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随着南苏丹霍乱危机恶化的消息 - 世界卫生组织报告已造成62人死亡,2,400多人受到影响 - 以及伊拉克北部叙利亚难民营爆发的预期爆发,需要有强有力的国际反应这种情况显示出紧张局势疫苗倡导者和卫生行动者之间的关系霍乱是一种急性水样腹泻,通过受霍乱弧菌污染的食物和水在人与人之间传播

这是一种可怜的病症,涉及大量的液体流失和脱水,未经治疗可以迅速导致死亡霍乱在水和卫生条件差的地方很常见 - 世界卫生组织估计每年全球有300万到500万例病例和多达120,000例霍乱死亡 - 但是当大流行病发生时霍乱引起全世界的关注这种疾病具有高度传染性并迅速采取行动,因此爆发可能是爆炸性的需要多工具和综合方法预防和控制得到广泛认可,但疫苗有效性的新证据正在推动争论更广泛地应用,特别是在暴发期间

一项关于几内亚爆发的新研究表明,两剂口服霍乱疫苗Shanchol能够保护人口减少86%在接种疫苗的策略中,无国界医生组织和几内亚卫生部能够分两轮向受影响的沿海地区管理超过30万剂疫苗,覆盖75%的人口,减少传播霍乱和遏制爆发该研究的作者说,这种疫苗可以迅速提供保护,并应用于控制未来的爆发据报道,Shanchol在加尔各答的一项更大规模的试验中是安全有效的,具有长期效果,而且价格便宜:两剂疫苗的价格约为3美元,约为其他世卫组织预先接种的疫苗Dukoral的三分之一,该疫苗的保护期较短n并且主要针对旅行者Dukoral和Shanchol都需要冷藏,这在许多环境中是不可能的,并且对于更昂贵的产品,在消费之前需要大量的清洁水来混合疫苗 - 再次,在贫困的环境中不可用霍乱流行或发生爆发两周前宣布另一家印度公司正在开发一种更便宜的霍乱疫苗粉末形式,可能只需要一剂,不需要冷藏,只需1美元即可购买非营利性生物技术公司Hilleman Laboratories由Merck&Co和Wellcome Trust支持表示它将在明年开始临床试验但是关于疫苗接种,它们的可行性和对社区的可接受性以及成本问题的问题将继续困扰疫苗对霍乱的方法批评者质疑是否在受影响的流行音乐中开发,制造,购买和部署疫苗所需的大量资源在基本的水和卫生设施基础设施方面会更好地使用健全的水和污水处理系统可以防止霍乱在发达国家成为一个问题

事实上,尽管世界卫生组织去年开始为紧急情况储存Shanchol,但它建议使用简单的口服补液解决方案

霍乱的一线方法既便宜又广泛,或用于治疗更严重的腹泻病例的抗生素该疫苗并未被视为一项重要的公共卫生工具2010年海地地震后的霍乱疫情期间医疗慈善机构健康伙伴被当地政府和公共卫生官员所唾弃,他们担心费用而且不相信疫苗的有效性在该领域工作的其他非政府组织担心,针对疫苗活动的注意力和资源只能覆盖一小部分人口偏离了提供清洁水和永久性卫生设施的需要基础设施毕竟,获得清洁水和卫生设施(其中250亿人缺乏 - 发展中国家的一半)是改善大多数(如果不是所有)其他健康和发展领域的先决条件:贫困,饥饿,基于性别的暴力和教育仅举几例关注霍乱环境中的水和卫生设施,将为人们带来更广泛和必要的益处无可否认,控制霍乱的关键是清洁水,环境卫生和个人卫生 面临的挑战是要注意这些更基本的需求,即使新的研究加强了实施霍乱疫苗接种计划以预防,治疗和消除这种致命疾病的案例Jocalyn Clark博士是国际腹泻病研究中心的执行编辑关注@jocalynclark在Twitter上阅读更多这样的故事:•疫苗开发:从寒冷的盒子中思考•在用疟疾疫苗改变世界之前要记住的9件事•Brac如何对孟加拉国的每个家庭采取腹泻疗法 - 视频加入全球发展社区专业人士和专家成为GDPN会员,可将更多此类故事直接发送到您的收件箱